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浅谈《中国药典》的“性味与归经”

信息来源：机修车间姜旸主编：办公室 2025-9-10

     《中国药典》一部对于中药工作者来说，是最常用的工具书之一，大家对其内容及列项可以说“心知肚明”。

      但是，对《中国药典》一部中每味中药材的【性味与归经】恐怕大多人不会重视，很少有人认真地思考过它。而【性味与归经】这个列项，我个人以为是目前《中国药典》一部中最能体现中医药特色的列项啦，如果我说它是唯一能体现传统中医药特色的列项，估计大多数同行也会赞同。下面就此项，谈谈个人的浅薄思考。

一、性味
     中药的“性味”，确切的表述，应该是性与味。它是中药性能的重要标志。也是中药材的基本性能。它对指导临床用药具有极其重要的作用。
     （一）中药的“性”
     中药的（药）性，主要是指中药的寒、热、温、凉四种不同的性能，古称“四气”。
     这四种药性是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，是相对所治疾病的寒、热性质而言。
     “寒、凉”与“温、热”是对立的两类药性。而“寒”与“凉”，“温”与“热”则分别具有共性； “凉”次与“寒”， “温”次与“热”，即在共同性中又有程度上的差异。
     凡属“寒凉”的中药大多具有清热泻火、解毒等功能，多用于阳盛热症；凡属“温热”的中药大多具有温里散寒、回阳救逆和助阳的功能，多用于阴盛寒症。
     另外，还有一种平性，因实际仍有微“温”功微“凉”之偏，故虽有平性之名，而不独成一气，仍总称“四气”或“四性”。最典型的例子就是甘草，它被使用的频率非常高，但主要作用都是起“调和”药性的作用。

    （二）中药的“味”
     中药的“味”首先是通过口尝，即用人的感觉器官辨别出来的，它是药物真实味道的反映。然而和中药的“气”一样，中药的“味”更重要的则是通过长期的临床实践观察，不同味道的药物作用于人体，产生了不同的反应，和获得不同的治疗效果。
     中药的味被大致归纳为五种，即所谓的“五味”。即指药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道，因而具有不同的治疗作用。有些还具有淡味或涩味，因而实际上不止五种。但是，五味是最基本的五种滋味，所以仍然称为五味。
     “五味”也是中药作用的标志，不同的味有不同的作用。其功效用途为：
     辛：有发散、行气、活血、通阳或润养等作用。临床多用于外感表邪、气血阻滞或水气凝结等症。如麻黄。
     甘：有补益、和中、缓急等作用。大多用于气血虚弱，拘急疼闯等症。如人参。
     酸：具有收敛、固涩的作用。多用于虚汗外泄，久泻不止，遗精带下等症。如五味子。
     苦：多能泄、能燥、能坚。具有清热、泻火、解毒、燥湿、降逆及坚阴的作用。多用于热结便秘、气壅喘咳、湿盛中满以及阴虚火亢之痿症。如黄连。
     咸：有软坚散结及润肠通便的作用。多用于谈核瘰疠、津枯燥结便秘等症。如芒硝。
     大家有兴趣的话查阅一下《中国药典》一部中每味中药材的【性味与归经】，就能看出这个规律来。

二、归经
     归经，是指中药对于人体不同部位病变的选择性作用。
     归经是以脏腑、经络理论为基础，以所治疗的具体病证为依据的。
     凡某中药能治某经脏腑及其经络之病即归入某经。
     因为经络能沟通人体内外表里，在发生病变时，体表的病变可以影响到内脏；内脏的病变可以影响到体表。因此，人体各部分发生病变时所出现的证候，可以通过经络获得系统的认识。例如，肺经病变，每见出现咳嗽、气喘等症，杏仁、苏子能止咳平喘，因而归为肺经。
     有些中药仅对某一经的治疗用用明显，则归入某一经。而有的中药则有多个治疗作用。因此，又有一药归入几经的情况。
     药物的五味与五脏有一定的关系。即辛入肺、甘入脾、酸入肝、苦入心、咸入肾。
     掌握药物的归经，一是可以根据病情选择用药，提高药物的针对性。二是可以以归经为线索，探索中药的潜在治疗功能。

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